Coronavirus (COVID-19) Advisory - Please help us limit exposure Learn More

Apply Now

Start the application processs by simply filling out the form below. One of our experienced Intake Specialists will contact you to explain the program and answer any questions you may have.

"*" indicates required fields

I prefer to be contacted by:
I am at least 55 years of age:
I can live safely at home with help:
Menu

Español

ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-866-419-1693 (TTY: 711).

繁體中文

注意:如果您使用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-866-419-1693 (TTY: 711).

Tiếng Việt

CHÚ Ý: Nếu bạn nói Tiếng Việt, có các dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí dành cho bạn. Gọi số 1-866-419-1693 (TTY: 711).

Русский

ВНИМАНИЕ: Если вы говорите на русском языке, то вам доступны бесплатные услуги перевода. Звоните 1-866-419-1693 (телетайп: 711).

Deitsch

Wann du [Deitsch (Pennsylvania German / Dutch)] schwetzscht, kannscht du mitaus Koschte ebber gricke, ass dihr helft mit die englisch Schprooch. Ruf selli Nummer uff: Call 1-866-419-1693 (TTY: 711).

한국어

주의: 한국어를 사용하시는 경우, 언어 지원 서비스를 무료로 이용하실 수 있습니다. 1-866-419-1693 (TTY: 711)번으로 전화해 주십시오.

Italiano

ATTENZIONE: In caso la lingua parlata sia l’italiano, sono disponibili servizi di assistenza linguistica gratuiti. Chiamare il numero 1-866-419-1693 (TTY: 711).

عَرَبِيّ

ملحوظة: إذا كنت تتحدث اذكر اللغة، فإن خدمات المساعدة اللغویة تتوافر لك بالمجان. اتصل برقم 1-866-419-1693) رقم .(TTY: 711 :والبكم الصم ھ

Français

ATTENTION : Si vous parlez français, des services d’aide linguistique vous sont proposés gratuitement. Appelez le 1-866-419-1693 (TTY: 711).

Deutsche

ACHTUNG: Wenn Sie Deutsch sprechen, stehen Ihnen kostenlos sprachliche Hilfsdienstleistungen zur Verfügung. Rufnummer: 1-866-419-1693 (TTY: 711).

ગુજરાતી

ચુ ના: જો તમે જરાતી બોલતા હો, તો િન: લ્કુ ભાષા સહાય સેવાઓ તમારા માટ ઉપલબ્ધ છ. ફોન કરો 1-866-419-1693 (TTY: 711).

Polskie

UWAGA: Jeżeli mówisz po polsku, możesz skorzystać z bezpłatnej pomocy językowej. Zadzwoń pod numer 1-866-419-1693 (TTY: 711).

Kreyòl Ayisyen

ATANSYON: Si w pale Kreyòl Ayisyen, gen sèvis èd pou lang ki disponib gratis pou ou. Rele 1-866-419-1693 (TTY: 711).

ភាសាខ្មែរ

ប្រយ័ត្ន៖ បើសិនជាអ្នកនិយាយ ភាសាខ្មែរ, សេវាជំនួយផ្នែកភាសា ដោយមិនគិតឈ្នួល គឺអាចមានសំរាប់បំរើអ្នក។ ចូរ ទូរស័ព្ទ 1-866-419-1693 (TTY: 711)

Português

ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-866-419-1693 (TTY: 711).